肝肥≠肥胖

每次体检完，都会听到这样的疑问：“我年纪轻轻，怎么就得脂肪肝了呢？又要减肥了~”

得了脂肪肝一定是因为肥胖吗？需要治疗还是减肥呢？该如何预防脂肝？今天疾控君就和大家科普科普有关脂肪肝的小知识。

脂肪肝，顾名思义，是指由于各种原因引起肝细胞内脂肪堆积过多的病变。近年来，脂肪肝发病率越来越高，并且趋于年轻化。有些人就纳闷了：我一点都不胖，也吃得很健康啊，为什么会有脂肪肝呢？

的确，在很多肥胖和代谢存在问题的人身上会常见有脂肪肝，有一部分脂肪肝也的确与食物摄入有关。但是，脂肪肝却不全是因为肥胖和饮食所导致的。

脂肪肝不等于油脂吃得太多

认为“脂肪肝就等于油脂摄入太多”是一种常见的“望文生义”。实际上，脂肪肝这个词是用来描述肝脏组织的病理状态的，全称是肝细胞脂肪变性。而体检时的超声、CT等看到的脂肪肝是指肝脏弥漫性脂肪变性的影像学表现。

脂肪肝不一定是因为摄入脂肪过多，脂肪在肝脏堆积才是导致脂肪肝的主要原因。肝细胞是脂肪代谢的关键场所，如果肝细胞进行脂肪代谢的各个环节出问题，例如脂肪酸分解和转移障碍、脂肪合成过多、肝细胞中毒及营养不良等，都可能促使脂肪堆积在肝细胞里，从而导致脂肪肝。所以，脂肪肝和油脂吃的太多之间并没有必然的关系！

1、脂肪肝可能是“酒精伤肝”的结果

有些经常有应酬的人，体检查出脂肪肝，第一反应是拍拍肚子说：“看来以后要吃清淡点了！”其实，他最大的问题不一定在于吃，而是在于喝酒！人饮酒后，酒精要进入肝脏进行降解，酒精分解的大量产物对肝细胞有明显的毒性。早期的肝损伤就可能表现为酒精性脂肪肝，俗称“酒精肝”。长期酗酒和短期暴饮都有这样的危害。持续的酒精损害还会导致肝功能异常、酒精性肝炎、肝硬化等，肝癌的风险也显著高于普通人。所以，对于饮酒多且出现脂肪肝的人，戒酒和就医是必要的。

2、药物副作用可导致脂肪肝

目前比较清楚的是，长期服用对肝脏有副作用的药物可能会导致脂肪肝，如常见的激素类药物、部分抗心律失常药等。所以，如果不得不长期使用此类药物，需要在医生的建议下定期复查肝功能，如果出现异常，要及时遵照医嘱调整用药方案。

3、长期营养不良、过度节食减肥可能导致脂肪肝

因为肝脏不仅仅是合成与分解脂肪的场所，还具备储备功能。如果过度节食减肥，肝脏在遭遇“饥饿”时会认为人体进入了“饥荒”状态，便会启动“战时动员”，大量储备脂肪，减少脂肪的分解和运出，这样也会导致大量脂肪堆积在肝脏从而导致脂肪肝。 

4、病毒性肝炎也会导致脂肪肝

其他如病毒性肝炎，尤其是丙型肝炎，在患病早期也可能表现为脂肪肝。

体检或日常检查中如果发现脂肪肝，该怎么办？

如果体检发现脂肪肝，首先应该排查原因；如果是患病导致的应及时治疗。通过均衡饮食、调整用药、加强运动、治疗原发疾病等针对性措施，早期脂肪肝是可以逆转的。如果已经发展为中、重度脂肪肝，就应该及时到医院就诊。疾控君提醒您，肝肥≠身肥！有了肉肉不可怕，没有肉肉也不是万事大吉，科学饮食，健康生活才能拥有健康的小心肝！

正确的预防脂肪肝的办法是控制饮食、戒酒和锻炼，切忌进行不顾膳食平衡、不科学的减肥等行为。